近日从昆明市疾控中心了解到，昆明市约有高血压患者87万例、糖尿病患者16万例。慢性病（以下简称“慢病”）患病率、死亡率、负担率“三高”，已成为侵害居民健康的主要“杀手”。

　　为进一步加强昆明市慢病防治工作，目前，昆明正以兵团作战的方式“齐头并进”：盘龙区创建国家慢病综合防控示范区、西山探索科学慢病管理项目、医院社区接力为慢病患者护航。多路径探索慢病综合防治模式，增强全民健康意识，倡导健康生活方式，防止高血压等慢病侵袭。

　　“健康步道”人气高

　　在盘龙江畔桃源街，有一条人气极高的马路，每晚都有上百位居民来这里“压马路”。这条长约1千米的平整鹅卵石路旁种有郁郁葱葱的树木。与众不同的是，路上每隔200米就标有标识，沿途还设有各种宣传健康知识、健身技能的图示。原来，这是昆明建成的首条“健康步道”。

　　“您已步行400步，消耗12.6千卡的能量”、“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”……“健康步道”两旁的宣传图让来昆验收盘龙国家慢病示范区的专家称赞不已。道路一侧建有一个铺满鹅卵石www.gaoshengstone.com的足部按摩区，居民赤足踩踏，可起到按摩足底促进血液循环的作用。相邻一边的是个小型健康场所，配置有各种健身器材，地面铺设软胶膜，防止健身者跌伤。

　　“这是让居民在步行的同时，学习‘健康一二一’理念，倡导鹅卵石健康生活方式。”盘龙区卫生局相关负责人介绍，盘龙区在慢病防治工作上采取多部门联合，设置了2条区级健康步道和8条街道办事处内的健康步道，每一个路段标明大概走了几步，以此提倡居民健康运动。此外，一条国家级的盘龙野鸭湖健康步道也正在着手建设。

　　“运动不足是影响身体健康的因素之一。”市疾控中心主任邱鸿介绍，糖尿病、高血压等慢病的发生很大程度上跟运动不足有关，而鹅卵石www.gaoshengstone.com步行是适合大部分人群的锻炼方式之一，因此“健康步道”是慢病防治的有效手段。

　　百名慢病患者加盟实验组

　　“以前人家说哪种药管用，我就去买，可左吃右吃，血压却一直稳定不下来。”75岁的周大爷患高血压、糖尿病已30多年。而在全市，像周大爷这样的患者并不少。“治高血压不能随便换药、停药，吃药时间和方法都要注意。”西山区金碧社区卫生服务中心主任尹智祥带领他的研究团队，探索以高血压为代表的慢病科学管理新方法。

　　这支慢病科学管理小组，以自愿报名的方式，动员了100名清一色“老慢病”患者，其中纯高血压患者超过7成。“我们通过盲选，把这100名老慢病平均分为干预组和对照组。干预组通过科学宣教、24小时动态血压监测等方式进行专业的数据分析，评估出每位志愿者何时吃降压药、吃何种降压药能平稳降压，并与市第一人民医院协作，就慢病管理对评估结果进行筛查、登记、管理，探索建立三级医院与社区卫生服务机构协作机制，提高医疗卫生资源利用效率，减轻慢病群众医疗费用负担。”

　　“高血压不可怕，可怕的是不知道怎么管理。”尹智祥说，慢病科学管理小组目前还在实验当中。目标是将高血压管理人群血压控制率比实施前提高10%，今后为慢病防控提供科学的方法。

　　慢病专家进社区受欢迎

　　在慢病治疗方面，来自各个三甲医院的专家陆续进社区坐诊。许多患者表示，最欢迎慢性病专家进社区，三级医院与社区医院的慢病防治接力深受市民青睐。

　　“慢病患者都挤大医院专科，看病更难，这应该是慢病患者不能坚持定期治疗的一个重要原因。”对此，省第一人民医院神经内科专家刘江对口支援了江岸社区卫生服务中心，诊室里挤满了手拿各种检查化验单结果的居民。“以往看高血压病找心血管方面的专科医生，去大医院挂个号只能看3分钟，医生没多少时间来跟患者交流。专家固定时间来社区坐诊，高血压调药咨询容易多了。”市民王思敏患有高血压，在进社区专家的指导下，以药物配合良好生活习惯，病情一直很稳定。

　　“给慢病患者调整用药，社区全科医生就有能力办到，关键是社区全科医生要取得患者的信任。”一些社区卫生服务中心的医生也表示，最希望高血压、糖尿病等慢性病专家进社区服务。通过三级医院与社区医院“结盟”，通过大医院转诊的方式让患者到社区就医，增加了患者对社区医生的信任度。“在这个过程中，我们还有机会跟随三级医院专科医生出诊，在学习中不断提高业务水平。”一位刚入职的全科医生说。

　　目前，全市共管理高血压患者29.76万例、糖尿病患者7.53万例。在昆明很多社区医院，还专门有社区慢病联络员。随时掌握辖区糖尿病、高血压患者的情况，不再让出院患者出现“没人管”、“不要人管”的情况。